あん摩・マッサージ指圧・鍼灸師の勉強ノート

循環障害
　　鬱血は水症の原因になりやすい
　水症：体内に水分が貯留する状態。浮腫（ゲデマ）・水腫・腹水・胸水などを総称した言葉。
　浮腫：皮膚・粘膜下組織に水分が貯留する
　水腫：臓器に水分が貯留する
　腔水症：膜腔内に水が溜まる事の総称。
腹膜腔→腹水・胸膜腔→胸水
　臨床医学的には、浮腫・水腫は正確に使われていない事が多い。例：脳浮腫（脳水腫と呼ぶべき）
　水疱：滲湿液の貯留は水症に入らない。
　関節水腫：関節腔内に水分が貯留する。本来なら関節水というべきである。

　血管の怒張：血管内に血液が充満し硬くなった状態
　　動脈の怒張→非常に硬く、大きな拍動が見られる
　　静脈の怒張→浅層の静脈が見えるようになる。通常拍動はしないが、例外として右心不全の肝臓の拍動が見られる。
　・怒張の状態が持続すると蛇行し、局所的に強い圧がかかる場所・血管がもろい箇所に血管瘤ができる。

　・門脈圧亢進に伴う水症（ベナフォルテ）
　　貧血・腹痛・下痢・ビタミン欠乏症を持つ人が多い。
　　肝硬変の人は、下肢の浮腫と腹水を持つ人が多い。
　門脈圧亢進＝門脈系の鬱血。その原因として多いのが肝硬変・肝臓癌・門脈系を圧迫する腫瘍である。
　　胃・腸・膵臓・脾臓等に鬱血が広まる。その鬱血は水症（消化管粘膜→浮腫、脾臓・膵臓→水腫）をもたらす。脾臓は、静脈を１本しか持たず、直接門脈に合流するので、影響を受け易い。脾臓は、赤血球を壊す所なので貧血を起こす。
　・メデューサの頭：行き場を失った門脈血は、細いバイパスを通り腹壁静脈に合流し、腹部の皮膚静脈が臍を中心に放射状に怒脹する。出現率は約３割。

　・血行停止：血流が完全に停止すること
　　原因は、高度な鬱血による。脱水（下痢・嘔吐・喀痰・広範囲の炎症・不感蒸散など）の有無が血行停止に関係が深い。
　　原因の特殊なものとして、血管運動麻痺がある。
　・血行停止時には、赤血球が集合（膠着）する。これを連銭形成という。赤血球の凝集（かさぶた）は連銭を作らない。